بیماری تیروئید در بارداری

آیا بیماری تیروئیدی برای باردار شدن مشکل ایجاد می کند؟

هر دو عارضه کم کاری و پر کاری تیروئید، باردار شدن تان را به مشکل می اندازند. علت آن هم این است که مشکلات این هورمون باعث برهم زدن تعادل هورمون هایی می شود که مسئول تخمگ گذاری هستند.

کم کاری این غده باعث می شود که بدن مقدار بیشتری پرولاکتین تولید کند. هورمون پرولاکتین به بدن دستور می دهد که شروع به تولید شیر کند. زمانی که مقدار این هورمون از حد مجاز فراتر رود، مانع تخمک گذاری می شود.

مشکلات تیروئیدی چرخه قاعدگی را نیز تحت تاثیر قرار می دهند. احتمال دارد که عادت ماهانه تان سخت تر یا نامنظم شود یا این که چندین ماه یا حتی بیشتر، عادت ماهانه نشوید.

بیماری تیروئید چگونه بارداری را تحت تاثیر خود قرار می دهد؟

هورمون های مرتبط با بارداری باعث زیاد شدن میزان هورمون های تیروئیدی در بدن می شوند. هورمون هایی که غده تیروئید تولید می کنند، برای رشد مغز جنین ضروری هستند.

در طول دوران بارداری، سخت تر می توان این بیماری  را تشخیص داد؛ زیرا میزان هورمون هایی که در بارداری وجود دارند، به طور نرمال و عادی تغییر می کنند.

اما همچنان باید قبل از باردار شدن و طول دوران بارداری، وجود هر گونه مشکلی بررسی شود.

در صورتی که کم کاری و پر کاری تیروئید کنترل نشوند، هم برای مادر و هم برای جنین مشکل ساز خواهند بود.

اگر پر کاری این غده بعد از مصرف دارو در دوران بارداری درمان نشود، موجب بروز مشکلات زیر می شود:

• تولد نوزاد نارس (متولد شدن جنین قبل از هفته 39ام یا 40ام)؛
• پری اکلامپسیا، شرایطی جدی که بعد از هفته 20ام بارداری شروع می شود. این عارضه باعث زیاد شدن فشار خون شده، کلیه و دیگر ارگان های بدن را با مشکل مواجه می کند. تنها راه درمان پری اکلامپسیا وجود دارد، تولد نوزاد است.
• طوفان تیروئید (وخامت ناگهانی و شدید نشانه ها)؛
• ضربان قلب تند در نوزاد تازه متولد شده: می تواند باعث نارسایی قلبی، اضافه شدن نامناسب وزن و بزرگ شدن تیروئید شود و نفس کشیدن را برای جنین سخت تر کند؛
• کم بودن وزن کودک در هنگام تولد (کم تر از 2.5 کیلوگرم)؛
• سقط غیر عمدی جنین.

عدم درمان کم کاری تیروئید در دوران بارداری هم مشکلات زیر را به همراه خواهد داشت:

• کم خونی (کمتر بودن تعداد سلول های سالم قرمز خون از میزن طبیعی)؛
• پری اکلامپسیا؛
• کم بودن وزن کودک در هنگام تولد (کم تر 2.5 کیلوگرم)؛
• سقط غیر عمدی جنین؛
• به دنیا آمدن نوزاد مرده؛
• مشکلات مرتبط با رشد کودک و مغز او.

تیروئیدیت پسا زایمانی چیست؟

10 درصد از خانم ها به تیروئیدیت پسا زایمانی یا همان التهاب غده تیروئید بعد از وضع حمل، مبتلا می شوند.

اغلب، نمی توان این عارضه را تشخیص داد؛ زیرا نشانه ها و علائم آن بسیار شبیه به گرفتگی خلق بعد از زایمان است. این دسته از خانم ها احساس خستگی زیادی می کنند و اغلب بد اخلاق و اخمو هستند.

معمولا تیروئیدیت پسا زایمانی در دو فاز خودش را نشان می دهد. البته باید به این نکته اشاره کنیم که تمام خانم ها هر دو مرحله را تجربه نمی کنند.

• فاز اول بیماری بعد از 1 تا 4 ماه از وضع حمل شروع می شود و معمولا 1 تا 2 ماه ادامه خواهد داشت. در این فاز شما شاهد نشانه ها و علائم پرکاری تیروئید هستید؛ زیرا این غده آسیب دیده، هورمون های تیروئید را به درون رگ های خونی می ریزد.
• فاز دوم بیماری حدود 4 تا 8 ماه بعد از وضع حمل شروع  می شود و 6 تا 12 ماه ادامه دارد. در این فاز شاهد  نشانه های کم کاری تیروئید هستید؛ زیرا تیروئید بیشتر هورمون های خود را از دست می دهد.

علت دیگر، حمله سیستم ایمنی به این غده است. بعد از مدتی، وضعیت تیروئید بهبود می یابد.

چه افرادی در خطر ابتلا به تیروئیدیت پسا زایمانی هستند؟

مسئول تیروئیدیت پسا زایمانی، سیستم ایمنی بدن است. اگر به بیماری های خود ایمنی، مثل دیابت نوع 1 مبتلا هستید، خطر بیشتری شما را تهدید می کند.

در شرایط زیر خطر ابتلا به تیروئیدیت پسا زایمانی در شما بیشتر خواهد شد:

• سابقه فردی یا خانوادگی ابتلا به اختلالات و مشکلات تیروئیدی دارید؛
• بعد از بارداری قبلی تان، با هیوتیروئیدیت پسا زایمانی مواجه شدید؛
•  به هپاتیت ویروسی مزمن مبتلا هستید.

تیروئیدیت پسا زایمانی چگونه درمان می شود؟

درمان این عارضه به فازی که در آن قرار دارید و علائم آن، بستگی دارد. مثلا، اگر در فاز اول بیماری با نشانه های پرکاری تیروئید مواجه شدید، با مصرف دارو می توانید میزان ضربان قلب را تنظیم کنید.

در بیشتر خانم هایی که تیروئیدیت پسا زایمانی دارند، غده تیروئید بعد از گذشت 12 تا 18 ماه بعد از شروع نشانه ها به حالت عادی خود برمی گردد.

اگر قبلاً به آن دچار شده باشید، خطر ابتلا به پر کاری مزمن تیروئید در شما وجود خواهد داشت که بین 5 تا 10 سال ادامه دارد.