دلایل درد مفصل انگشتان دست و راه های درمان آنها

درد مفصل انگشتان دست روی زندگی افراد تاثیر می گذارد و ممکن است که دلایل متعدد و متفاوتی داشته باشد.

بعضی از افراد وقتی که دست شان را تکان داده یا فشار می دهند، درد سراسر انگشتانشان را فرا میگیرد. آسیب دیدگی، سندرم تونل کارپال، تاندونیت و تنوسینوویت، کیست های لنفاوی، آرتروز، دیابت، تومور باعث درد انگشتان دست می شوند.

از طرفی، این درد در بعضی از افراد به اندازه ای مقاوم است که با مصرف داروهای بدون نسخه و استراحت کردن هم خوب نمی شوند.

در این مقاله از سایت دکتر چک به دلایل، علائم و راه های درمان درد مفصل انگشتان دست اشاره می کنیم.

علت درد مفصل انگشتان دست

آسیب دیدگی مفصل انگشتان دست

آسیب دیدگی دست عارضه ای رایج مخصوصا در ورزشکاران و افرادی است که با دستگاه های سنگین کار می کنند. رایج ترین دلایل بروز درد انگشتان دست شامل موارد زیر می شود:

• پیچ خوردن: به پاره شدن یا کشیدگی رباط ها اطلاق می شود؛
• رگ به رگ شدن: به کشیده شدن یا پاره شدن ماهیچه یا تاندون اطلاق می شود؛
• در رفتن مفصل انگشتان دست: به حالتی که انگشت دست از مفصل خود خارج شود، گفته می شود؛
• شکستن یا ترک برداشتن استخوان: زمانی است که استخوان انگشت دست می شکند.

راه درمان آسیب دیدگی

با روش درمان رایس (RICE) یعنی استراحت کردن، گذاشتن  یخ، بستن موضع و بالا بردن آن قسمت، می توان پیچ خوردگی و رگ به رگ شدن را درمان کرد.

• استراحت کردن: تا چند روز نباید انگشت آسیب دیده را تکان داد یا از آن استفاده کرد. انگشت آسیب دیده تان را آتل بندی کنید یا اینکه هم ردیف با یک انگشت دیگر ببندید.
• گذاشتن یخ: هر بار و برای مدت 20 دقیقه بسته یخ را روی انگشت آسیب دیده قرار دهید و روزانه 4 تا 8 بار این کار را تکرار کنید. با قرار دادن یخ، التهاب و درد انگشتان تان کمتر خواهد شد.
• کمپرس: انگشت آسیب دیده را با تکه پارچه ای نرم یا بانداژ ببندید. مطمئن باشید که بانداژ نرم و راحت باشد؛ نه این که سفت و سخت روی انگشت قرار گرفته باشد.
• بالا بردن: انگشت آسیب دیده را بالاتر از قلب ببرید تا جریان خون و التهاب آن کم شود.

مصرف داروهای بدون نسخه تسکین دهنده درد مثل ایبوپروفن و آسپیرین به تسکین درد و کم کردن التهاب کمک می کند.

آسیب دیدگی های شدید و جدی، مثل در رفتن انگشت یا شکستن آن، نیازمند مراقبت و درمان های پزشکی است.

پزشک می تواند انگشتی که در رفته را دوباره روی مفصل بازگرداند و استخوان شکسته شده را هم مداوا کند. بعد از این، دیگر نمی توانید انگشت خود را تکان دهید که برای بهبودی تان لازم است.

سندرم تونل کارپال و درد مفصل انگشتان دست

سندرم تونل کارپال، بسیاری از عصب های میانی که از پیشانی از طریق تونل کارپال وارد کف دست شده اند را تحت تاثیر قرار می دهد.

افراد مبتلا به این سندرم، اگر عصب میانی شان درون تونل کارپال تحت فشار قرار گیرد، احساس می کنند که انگشت و دست شان بی حس شده و درد می کند.

اگر دست یا مچ دست تان آسیب ببیند، سندرم تونل کارپال به وجود می آید. انجام حرکات تکراری، مثل: تایپ کردن باعث فشار بر رباط هایی می شود که تونل کارپال را شکل می دهند. در بعضی از افراد، علت دقیق ابتلا به این نوع سندرم نامشخص است.

راه درمان سندرم تونل کارپال

با توجه به شدت علائمی که فرد در خود مشاهده می کند، روش های درمان هم متفاوت هستند. این روش ها به دسته های زیر تقسیم می شوند:

• آتل بندی کردن برای صاف نگه داشتن وضعیت مچ دست؛
• انجام ندادن کارهایی که وضعیت عصب های میانی را بدتر می کند؛
• مصرف داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) یا داروهای تجویزی تسکین دهنده درد برای کم کردن درد و التهاب موضع؛
• تزریق استروئید؛
• شرکت در جلسات فیزیوتراپی.

تاندونیت و تنوسینوویت (التهاب غلاف وتر)

تاندون ها رشته هایی از جنس بافت کلاژن هستند که ماهیچه ها را به استخوان ها متصل می کنند. دو مشکل رایج که برای تاندون ها پیش می آید، تاندونیت و تنوسینوویت می باشد.

وقتی که یک تاندون ملتهب شود و باعث التهاب، احساس نارحتی و کم کردن فعالیت های دست فرد شود، گفته می شود که او به تاندونیت مبتلا شده است.

به التهاب غلاف تاندون، که غشاء نازکی است که تاندون را در بر گرفته است، تنوسینوویت گفته می شود. بروز این عارضه باعث درد، التهاب و سختی و سفتی موضع می شود.

راه درمان تاندونیت و تنوسینوویت

با روش درمانی رایس ( RICE= استراحت، یخ، فشردن و بالا نگه داشتن عضو ) می توان مشکلات خفیف تاندون ها را درمان کرد؛ اما افرادی که علائم جدی یا طولانی مدت در خود مشاهده می کند، بایستی کارهای زیر را انجام دهند:

• تزریق کورتیزول جهت تسکین التهاب؛
• فیزیوتراپی؛
• عمل جراحی.

کیست های لنفاوی

کیست های لنفاوی، کیسه های پر شده از مواد مایع هستند که معمولا در قسمت پشت مچ دست و انتهای مفاصل انگشت رشد می کنند.

وقتی که این کیست ها را لمس کنید، احساس می کنید که نرم یا سفت هستند. معمولا هیچ خطری برای فرد ندارند؛ اما بعضی از کسانی که این کیست ها را دارند، ممکن است در نزدیکی کیست های لنفاوی احساس درد کنند.

راه درمان کیست های لنفاوی

علت اصلی رشد کیست های لنفاوی نامشخص است؛ اما محققان معتقدند که این بافت های نرم ناشی از آسیب دیدگی های بافت ارتباطی و شرایط مزمن، مثل آرتروز هستند که روی مفاصل تاثیر می گذارند.

عموما به درمان این کیست ها نیاز نیست و خود به خود از بین می روند. پزشکان کیست هایی را درمان می کنند که دردآور هستند یا این که فعالیت های روزانه فرد را محدود می کنند.

با توجه به موقعیت قرار گیری کیست های لنفاوی، پزشک مایع درون آن ها را خالی کرده یا این که با عمل جراحی به طور کلی آن ها را خارج می کند.

آرتروز و درد مفصل انگشتان دست

آرتروز یک واژه عمومی برای بیماری هایی است که باعث التهاب، درد و سفتی مفصل می شوند. آرتروز معمولا دو نوع دارد که شامل رماتیسم مفصلی و استئوآرتروز می شود.

وقتی که مقدار غضروف کم شود، فرد به استئو آرتروز مبتلا می شود.

غضروف نوعی بافت است که میان مفاصل قرار می گیرد. علاوه بر این، استئوآرتروز رایج ترین نوع آرتروز، علی الخصوص در میان بزرگسالان بالاتر از 50 سال به شمار می رود.

رماتیسم مفصلی یک بیماری مزمن التهابی است که با حمله اشتباهی سیستم ایمنی بدن به بافت های سالم، ایجاد می شود.

انواع دیگر آرتروز شامل: آرتروز نوجوانی، نقرس، لوپوس، آرتروز پسوریاتیک، بیماری رینود و پوکی استخوان می شود.

علائمی که آرتروز با خود به همراه دارد؛ عبارتند از:

• درد و التهاب مفصل؛
• گرفتگی مفصل که حدود 30 دقیقه طول بکشد و معمولا صبح ها به وجود بیاید؛
• به سختی راه رفتن، نشستن یا ایستادن؛
• حرکت نکردن مفصل کوچک دست و انگشتان؛
• به سختی انجام دادن کارهای حرکتی، مثل گرفتن: چیزی و بستن بند کفش.

راه درمان آرتروز

هدف از درمان آرتروز اعمال تغییرات زیر است:

• کم کردن درد؛
• بهبود عملکرد مفصل ها؛
• کم کردن سرعت رشد بیماری.

وقتی که برای درمان آرتروز به مراکز درمانی مراجعه می کنید، پزشک توصیه می کند که یک یا چند روش از روش های درمانی زیر را انجام دهید:

• مصرف داروهای تعدیل کننده بیماری که پاسخ های طبیعی سیستم ایمنی را محدود کنند؛
• استفاده از داروهای دهانی یا موضعی تسکین دهنده درد؛
• خوردن داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی یا کورتیکواستروئیدها برای کم کردن التهاب؛
• فیزیوتراپی برای بهبود حرکت مفصل ها و صاف نگه داشتن آن ها؛
• انجام عمل جراحی برای ترمیم یا جایگزین کردن مفصل؛
• استفاده از وسیله های حمایتی مثل آتل یا واکر؛
• تغییر سبک زندگی فرد از جمله: کم کردن وزن که رابطه ای مستقیم با کاهش استرس به مفاصل دارد.

دیابت

در صورتی که دیابت کنترل نشود، منجر به بروز بیماری های عضلانی اسکلتی می شود که دست و انگشتان دست را درگیر می کند؛ بیماری هایی مثل: سندرم تونل کارپال، بیماری دوپویترن ( جمع شدگی انگشت دست) و نفروپاتی دیابتی( بیماری کلیوی پیش رونده).

وقتی که بافت های ارتباطی موجود در کف دست منقبض و جمع شوند، گفته می شود که فرد به بیماری «دوپویترون» مبتلا شده است. در این بیماری، با گذشت زمان دسته بافت های ارتباطی کوتاه تر شده و باعث خم شدن انگشتان به سمت کف دست می شود.

علائمی که این بیماری با خود به همراه دارد؛ شامل موارد زیر می شود:

• احساس درد یا ناراحتی در انگشتان یا کف دست؛
• رشد قسمت های غده دار یا گود شدن انگشتان؛
• به سختی صاف کردن کف دست؛
• به سختی کار کردن با دست ها یا ناتوانی در انجام حرکات درست.

«نفروپاتی دیابتی» در حقیقت به عارضه ای می گویند که در آن ها عصب های افراد مبتلا به دیابت آسیب می بینند. نفروپاتی روی عصب های دست ها و بازوان تاثیر می گذارد و باعث حس سوزش یا سوزن سوزن شدن، بی حس شدن یا ضعف آن ها می شود.

راه درمان دیابت

راه هایی که برای درمان مشکلات دست و انگشتان در اثر دیابت، وجود دارد، باعث تسکین علائم و پیشگیری از رشد آن می شود.

پزشکان معمولا برای درمان بیماری دوپویترون از داروهای تزریقی کورتیکواستروئیدی، داروهای تسکین دهنده درد و فیزیوتراپی بهره می برند.

براساس گفته های سازمان دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK)، سایر روش هایی که برای درمان نفروپاتی دیابتی وجود دارد، عبارتند از:

• مصرف داروهای تسکین دهنده درد عصب ها، مثل نوع های خاص از داروهای ضد افسردگی یا ضدتشنج.
• پمادهای لیدوکائین یا چسب زخم؛
• فیزیوتراپی.

تومور

تومورها می توانند در بافت های نرم، استخوان ها، رباط ها یا تاندون های انگشتان دست رشد کنند که البته خیلی کم اتفاق می افتد. وجود تومور در داخل یا اطراف مفصل انگشت، باعث درد و گرفتگی می شود و فعالیت و کارایی فرد را کم می کند.

در صورتی که این تومورها سرطانی باشند، فرد با علائم زیر مواجه می شود:

• استخوان دردهایی که یک دفعه شروع می شوند و قطع می شوند؛
• التهاب و حساسیت موضع؛
• ضعیف شدن استخوان ها که باعث شکستگی آن ها می شود؛
• خستگی مفرط؛
• کم شدن وزن به طور غیر اختیاری.

راه درمان تومور

تومورهایی که غیرسرطانی یا خوش خیم هستند، به درمان نیاز ندارند. تا زمانی که فرد درد یا تغییری در کارایی خودش مشاهده نکند، می تواند بدون هیچ خطری با تومور خود زندگی کند.

اما اگر تومور سرطانی باشد، پزشک توصیه می کند که آن را از داخل مفصل انگشت فرد خارج کند. در این صورت، خود تومور یا نمونه ای از آن را برای پزشک پاتولوژی ارسال می کند تا او هم بررسی های بیشتری انجام دهد.

دکتر پاتولوژی می تواند نوع تومور و منشاء آن را تشخیص دهد که این اطلاعات به کمک پزشک می آید تا بهترین دوره درمان را برای بیمار خود تجویز کند.

در صورتی که تومور از استخوان منشاء گرفته باشد، پزشک با کمک یک روش یا چند روش از گزینه های درمانی زیر، سرطان استخوان را مداوا می کند:

• انجام عمل جراحی برای خارج کردن تومور و بافت های استخوانی اطراف؛
• رادیو تراپی؛
• شیمی درمانی.

علاوه بر این، سرطان بافت نرم هم باعث سرطان مفصل انگشت می شود. براساس گفته های انجمن سرطان آمریکا، راه هایی که برای درمان سرطان بافت نرم وجود دارد، معمولا شامل چندین حالت از عمل جراحی است.

پزشک با کمک عمل جراحی می تواند تومورهای کوچک به همراه بافت های سالم اطراف آن را از بدن خارج کند. در این روش اطمینان حاصل می شود که هیچ گونه سلول سرطانی در بدن باقی نماند.

درمان سرطان بافت نرم که در گره های لنفاوی یا قسمت های دورتر بدن منتشر شده، برای پزشک بسیار سخت تر است. در این حالت باز هم پزشک سعی می کند تا تومورها و هر گونه گره لنفاوی آسیب دیده را با کمک عمل جراحی از بدن خارج کند.

در مواردی که سرطان در یک اندام بدن منتشر می شود و گسترش می یابد، معمولا، پزشک روش های درمانی سیستماتیک، مثل: شیمی درمانی یا رادیو درمانی را تجویز می کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر احساس می کنید که درد انگشت تان زیاد است یا اینکه هر کدام از علائم زیر را در خود مشاهده می کنید، باید حتما با پزشک مشورت کنید:

• بی حس شدن یا احساس سوزن سوزن شدن در انگشتان یا دست ها؛
• به سختی حرکت دادن یا صاف کردن انگشتان؛
• قرمز و ملتهب شدن انگشت؛
• درد انگشت که با استراحت کردن در خانه و مصرف داروهای بدون نسخه هم خوب نشود.

راه های پیشگیری از درد مفصل انگشتان دست

• وقتی که مشغول انجام کارهای تکراری با دستان خود هستید، حتما یک فواصل زمانی را به استراحت کردن اختصاص دهید.
• وقتی که مشغول انجام بازی های تماسی هستید، حتما وسایل محافظتی مناسب بپوشید.
• به توصیه های مرتبط با بیماری های مزمن، توجه کنید.
• از یک رژیم غذایی متعادل پیروی کنید و همواره وزن ایده آل خود را حفظ کنید.
•  میزان قند خونتان را تحت نظر بگیرید.

مروری بر مقاله

دلایل زیادی برای درد مفصل انگشتان دست وجود دارد و این درد ممکن است که فعالیت های روزانه فرد را تحت تاثیر خود قرار دهد.

پس از مصرف داروهای تسکین دهنده درد و استراحت کردن در خانه، این درد کمتر می شود.

آسیب و صدماتی که ممکن است به این مفصل وارد شود؛ شامل: پیچ خوردن، رگ به رگ شدن، شکستن و در رفتگی آن می شود.

پزشک باید استخوان شکسته شده را دوباره به حالت اولیه برگرداند.

به این نکته توجه کنید که ابتلا به عفونت یا آرتروز می تواند منجر به درد مفصل انگشتان دست شود و در این حالت، وقتی که فرد عامل اصلی را درمان کرد، علائم ناشی نیز بهبود می یابد.

اگر مفصل انگشت دست تان درد می کند و هر لحظه، بدتر می شود یا درد آن با مصرف داروهای بدون نسخه هم بهبود نمی یابد، حتما باید به مراکز درمانی مراجعه کنید.

منبع: medicalnewstoday