زمانی که جریان خون در مجراهای قلبی مسدود می شود، اکسیژن ورودی به قلب کم شده و باعث بروز یک حمله قلبی بسیار بد می شود که آسیب های زیادی به قلب وارد می کند.
زمانی که قلب آسیب می بیند، دیگر نمی تواند خونی که الان مقدار اکسیژن خیلی کمی دارد را به ریه ها و خون سرشار از اکسیژن را به قسمت های دیگر بدن ارسال کند.
جدی ترین نوع حمله قلبی، انفارکتوس میوکارد با صعود قطعه یا STEMI است که آسیب جدی به قلب وارد می کند زیرا وقتی فرد دچار این نوع حمله می شود که مجراهای قلب به طور کامل مسدود شده اند؛ دیگر خبری از یک روزنه امید هم نیست!
در این مقاله از سایت دکتر چک می خواهیم درباره انواع حملات قلبی، علائم، روش های درمان، دلایل و راه های پیشگیری صحبت کنیم.
سندرم کرونری قلب و انواع حملات قلبی
زمانی گفته می شود فرد به سندرم کرونری قلب یا ACS مبتلا شده است که شریان های حامل خون، اکسیژن و مواد مغذی مسدود شوند. حملات قلبی نوعی از سندرم کرونری قلب هستند. زمانی فرد دچار حمله قلبی می شود که میزان خون بدن کم شود.
حملات قلبی در این نوع سندرم به سه دسته تقسیم می شوند:
- استمی یا انفارکتوس میوکارد با صعود قطعه؛
- انفارکتوس میوکارد بدون صعود قطعه؛
- اسپاسم عروق کرونر یا آنژین ناپایدار.
فقط در انفارکتوس میوکارد با صعود قطعه است که شاهد بالا رفتن قطعات هستیم. حملات قلبی انفارکتوس میوکارد با صعود قطعه و انفارکتوس میوکارد بدون صعود قطعه آسیب خیلی زیادی به قلب وارد می کنند.
در ادامه بیشتر درباره هر کدام از این حملات قلبی صحبت کرده و راهکارهایی برای درمان و پیشگیری توصیه می کنیم.
1. انفارکتوس میوکارد با صعود قطعه: خطرناک ترین حمله قلبی
معمولا وقتی به حملات قلبی فکر می کنیم، به یاد این نوع حمله قلبی میفتیم. زمانی فرد با این نوع از حمله قلبی مواجه می شود که شریان کرونری کاملا مسدود شده و بخش بزرگی از ماهیچه نتواند خون را دریافت کند.
انفارکتوس میوکارد با صعود قطعه یک نوع حمله قلبی خطرناک بوده که آسیب های خیلی بدی به قلب وارد می کند.
علائم و نشانه های انفارکتوس میوکارد با صعود قطعه
همان علامت قدیمی یعنی احساس درد در وسط قفسه سینه از شایع ترین نشانه انفارکتوس میوکارد با صعود قطعه است. گاهی اوقات بیمار احساس فشار یا تنگی نفس می کند و خبری از درد تیز نیست.
بعضی از افرادی که این نوع حمله قلبی را تجربه کرده اند هم می گویند در یک یا هر دو دست یا کمر، گردن یا فک احساس درد می کنند.
علائم دیگر این نوع حمله قلبی که با درد قفسه سینه همراه می شوند عبارت اند از:
- حالت تهوع؛
- تنگی نفس؛
- اضطراب؛
- سرگیجه؛
- عرق سرد.
اگر هر کدام از این علائم ناشی از حمله قلبی را در خودتان مشاهده کردید، باید فورا با اورژانس تماس بگیرید.
اکثر افرادی که این علائم را تجربه می کنند، حدود دو یا سه ساعت برای کمک گرفتن فرصت دارند (تکنولوژی علائم ایست قلبی را هشدار می دهد). اگر این زمان بیشتر شود، یا قلب آسیب جدی دیده یا فرد جانش را از دست می دهد.
2. انفارکتوس میوکارد بدون صعود قطعه
بر خلاف انفارکتوس میوکارد با صعود قطعه، در این نوع از حمله قلبی فقط بخشی از شریان کرونری قلب مسدود می شود. در دستگاه الکتروکاردیوگرام، هیچ اثری از تغییر در قطعه دیده نمی شود.
با انجام آنژیوگرافی کرونری می توان تا حدودی مقدار مسدود شدگی شریان را مشخص کرد. در آزمایش خون هم شاهد بالا رفتن میزان پروتئین های تروپونین خواهید بود.
با وجود این که در حمله قلبی نوع انفارکتوس میوکارد بدون صعود قطعه آسیب کمتری به قلب وارد می شود اما باز هم یک وضعیت خطرناک محسوب می شود.
3. اسپاسم عروق کرونر یا آنژین ناپایدار یا حمله قلبی خاموش
ممکن است فرد علائم این نوع از حمله قلبی که با حمله قلبی انفارکتوس میوکارد با صعود قطعه یکی است را با درد قفسه سینه، سوء هاضمه و بیماری های مشابه اشتباه بگیرد.
زمانی که یکی از شریان های قلب به حدی تنگ شود که جریان خون متوقف شده یا به طور قابل توجهی کم شود، گفته می شود فرد به حمله قلبی از نوع اسپاسم عروق کرونر مبتلا شده است.
فقط با انجام آزمایش های تصویر برداری و خون می توان متوجه شد که دچار حمله قلبی خاموش شده اید یا نه.
این نوع حمله قلبی آسیب دائم به قلب وارد نمی کند. با این که به اندازه دو حمله قلبی دیگر اهمیت چندانی ندارد اما خطر بروز حمله قلبی از نوع دیگر یا یک حمله قلبی جدی تر را بیشتر می کند.
دلایل بروز حمله قلبی
شایع ترین دلیل حمله قلبی، ابتلا به بیماری شریان کرونری است و به این عارضه آرتریواسکلروز می گویند.
زمانی که فرد به آرتریواسکلروز مبتلا شود، شریان کرونری نمی تواند خون غنی از اکسیژن را به اندازه کافی به ماهیچه قلب منتقل کند زیرا پلاگ ها در مسیر انباشته شده اند.
در نتیجه شریان تنگ شده و وقتی پلاگ ها به طور ناگهانی باز می شوند، لخته خون شکل گرفته و جریان خون مسدود می شود.
دلایل دیگر بروز حمله قلبی که به آرتریواسکلروز ارتباطی ندارند، شامل موارد زیر می شود.
1. اسپاسم های ناگهانی و خطرناک شریان کرونری
حتی زمانی که پلاگ انباشته نشده باشد باز هم اسپاسم های ناگهانی باعث مسدود شدن جریان خون می شوند.
ریسک اسپاسم های ناگهانی و خطرناک بیشتر از افراد سالم، افراد سیگاری را تهدید می کند و استرس یا سرما هم این وضعیت را تحریک می کند. مصرف مواد مخدر از قبیل کوکائین نیز باعث اسپاسم شریان کرونری می شود.
2. امبولیسم شریان کرونری
این اتفاق زمانی رخ می دهد که لخته خون در سراسر رگ خونی حرکت کرده، در شریان کرونری گیر کرده و جریان خون را مسدود کند.
3. قطع ناگهانی شریان کرونری
منظور از قطع ناگهانی شریان کرونری، نوعی پارگی در این شریان می باشد. زمانی که این اتفاق رخ می دهد، بافت پاره شده یا لخته خون می تواند جریان خون را مسدود کند.
استرس، بارداری یا داشتن فعالیت های فیزیکی زیاد باعث قطع ناگهانی شریان کرونری می شود.
درمان حمله قلبی
صرف نظر از دلیل بروز حمله قلبی، برای درمان آن باید فورا به اورژانس منتقل شوید. نوع بیماری شریان کرونری، روش درمان را تعیین می کند.
در اکثر موارد پزشکان بدون این که نوع یا شدت حمله را تشخیص دهند، فورا برای درمان بیمار اقدام می کنند. روش های درمان عبارت اند از:
- مصرف آسپیرین برای کاهش مقدار لخته خون.
- اکسیژن درمانی.
- تجویز نیتروگلیسیرین برای کمک به بهبود جریان خون.
- تلاش برای کم کردن درد قفسه سینه.
بعد از تشخیص نوع حمله قلبی، برای بهبود جریان خون نیازی به روش های درمانی دیگر نخواهد بود. زمانی که بیماری شریان کرونری اصلی خیلی جدی نباشد، با مصرف دارو هم مشکل برطرف می شود.
داروهایی که برای بیماران تجویز می شود، عبارت اند از:
- حلال های لخته که با نام ترومبولیتیک هم شناخته می شوند و مصرف آن به از بین بردن لخته های خون که جریان خون را مسدود کرده اند کمک می کند.
- رقیق کننده های خون که جلوی لخته شدن بیشتر خون را می گیرند.
- داروهای فشار خون مثل مهار کننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین که کمک کرده تا خون جریان پیدا کرده و فشار خون کم شود.
- استاتین ها که میزان کلسترول لیپوپروتئین را کم می کنند.
- مسدود کننده های بتا که درد قفسه سینه و حجم کار قلب را کم می کنند.
فاکتورهای خطرناک در بروز حمله قلبی
احتمال بروز حمله قلبی در بعضی از مردم بیشتر از بقیه است. فاکتورهای خطرناک رایج عبارت اند از:
- فشار خون بالا؛
- چاقی مفرط یا اضافه وزن؛
- داشتن رژیم غذایی ناسالم به ویژه مصرف زیاد غذاهای حاوی چربی های اشباع شده یا ترانس؛
- کم بودن فعالیت جسمانی؛
- سیگار کشیدن؛
- بالا بودن سن؛
- ابتلا به دیابت یا بالا بودن میزان قند خون؛
- سابقه خانوادگی ابتلا به بیماری قلبی.
پیشگیری
با انجام این اقدامات می توانید خطر بروز این اتفاق را کم کنید:
- هر هفته حداقل 150 دقیقه ورزش های سبک مثل ایروبیک انجام دهید؛
- استرس خود را کم کنید؛
- سیگار نکشید؛
- یک رژیم غذایی سرشار از سبزیجات، میوه ها، غلات کامل، حبوبات، آجیل و ماهی چرب داشته باشید (مانند رژیم غذایی کم کالری و فستینگ)؛
- وزن ایده آل را حفظ کنید.
اگر پای ژنتیک وسط باشد، همیشه نمی توانید مانع این اتفاق شوید. اما با این حال، با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی می توانید این خطر را به مقدار قابل توجهی کم کنید.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/321699#treatment
https://www.healthline.com/health/heart-disease/types-of-heart-attacks#treatment
https://www.medicalnewstoday.com/articles/massive-heart-attack#prevention
