توده روی کشاله ران چه علتی دارد؟ چگونه درمان می شود؟

کشاله ران جزیی از لگن است که تا باسن ادامه دارد. دلایل بالقوه و مهم بسیاری برای برآمده شدن و ایجاد توده روی کشاله ران وجود دارد که بعضی از این دلایل به نسبت خوش خیم و بعضی دیگر می توانند به شدت جدی و خطرناک باشند.

تعداد ماهیچه های فراوان، رباط ها، رگ های خونی و اعصاب همگی اجزاء تشکیل دهنده کشاله ران محسوب می شود و کاملا مشخص است که وجود یک برآمدگی در این قسمت از بدن می تواند باعث احساس ناراحتی در فرد و عدم پویایی او شود.

در این مقاله از سایت دکتر چک به دلایل بروز این برآمدگی ها و توده روی کشاله ران و همین طور راه های تشخیص و درمان آن ها اشاره کرده ایم. همین طور چندین راهکار کاربردی وجود دارد که با انجام آن ها می توانید مانع از بروز این عارضه شوید.

علت وجود توده روی کشاله ران چیست؟

وجود برآمدگی و توده سفت بر روی کشاله ران می تواند دلایل محتمل زیادی داشته باشد که در قسمت پایین با ارائه جزئیات به بعضی از آن ها می پردازیم.

وجود کیست

کیست در حقیقت رشد سلول های غیر سرطانی در زیر پوست است که معمولا خطری برای فرد ندارند.

با وجود این فشار دادن یا ترکاندن این کیست ها باعث ابتلا فرد به عفونت می شود. در صورتی که این کیست ها در زیر پوست بترکند، محتوای درون آن ها باعث عفونت بافت های سالم اطراف شان می شود.

در صورتی که کیست عفونت کرده باشد، ظاهری قرمز دارد، ملتهب می شود و ممکن است موقع لمس سستی و گرما را در ناحیه مورد نظر احساس کنید.

دو نوع کیست وجود دارند که می توانند در نزدیکی یا روی کشاله ران رشد کنند که عبارت اند از: کیست های روپوستی و کیست های چربی. اگرچه ظاهر این دو کیست با هم فرقی نمی کند، علائم شان با هم متفاوت است.

کیست های روپوستی: کیست های روپوستی، برآمدگی هایی هستند که حرکت می کنند و درست در زیر لایه سالم پوست قرار گرفته اند. این کیست ها محتوی مواد سفید رنگی هستند که از پروتئین کراتین ساخته شده اند؛ البته باید بگوییم که این پروتئین در پوست، مو و ناخن ها وجود دارد.

کیست های روپوستی یکی از رایج ترین و معمول ترین انواع کیست های خوش خیم پوستی هستند. براساس مقاله ای که در سال 2020 منتشر شد، بدن آقایان دو برابر بیشتر از خانم ها مستعد رشد این نوع کیست ها هستند.

کیست های چربی: کیست های چربی در داخل فولیکول های مسدود شده مو تا غده های عرق شروع به رشد می کنند و برخلاف کیست های روپوستی، این کیست ها حاوی ترکیبات زرد رنگی هستند که مثل روغن می مانند.

گره های لنفاوی ملتهب شده

گره های لنفاوی در حقیقت غده های کوچکی هستند که بخشی از سیستم ایمنی بدن را تشکیل داده اند. نقشی که آن ها در این سیستم بر عهده دارند، از بین بردن ویروس ها، باکتری ها و سموم از مایع لنفاوی است.

مایع لنفاوی سلول های بدن را پاک سازی و مواد زائد را با خود حمل می کند. علاوه بر این، سلول های سفید خون که به آن ها لنفوسیت می گویند هم در این مایع دیده می شوند. لنفوسیت ها مسئول مبارزه با عفونت در بدن هستند.

اگر فردی عفونت داشته باشد یا این که مبتلا به بیماری های دیگر باشد، یک یا چندین عدد از گره های لنفاوی اش ملتهب خواهند شد. اکثر گره های لنفاوی که مستعد التهاب هستند در این قسمت های بدن حضور دارند:

• زیر بغل؛
• قسمت هایی از دو طرف گردن؛
• کشاله ران.

دلایل التهاب گره های لنفاوی در ناحیه کشاله ران

در قسمت زیر به چندین مورد از دلایل احتمالی ملتهب شدن گره های لنفاوی در کشاله ران اشاره کرده ایم:

• عفونت های قارچی واژن: وقتی که رشد قارچ کاندیدا در درون واژن زیاد شود، فرد مبتلا به عفونت واژن می شود. سازمان سلامت بانوان گزارش داده است که حدود 75 درصد از خانم ها حداقل یک بار در طول زندگی شان به این نوع عفونت مبتلا شده اند.
• واژینوز باکتریال: یکی دیگر از عفونت های رایج، واژینوز باکتریال است که با رشد یک نوع باکتری خاص در درون واژن، فرد به آن مبتلا می شود. این باکتری در بدن هر زنی با هر سن و سالی رشد می کند. علاوه بر این، این عفونت رایج ترین عفونتی که خانم های بین 15 تا 44 سال به آن مبتلا می شوند.
• عفونت های مجرای ادراری {UTIs}: عفونت های مجرای ادراری در هر نقطه ای این مجرا، یعنی کلیه ها، جپیشاب نای، مثانه و مجرای ادرار، رشد می کنند که بیشتر در میان خانم ها شایع است؛ زیرا مجرای ادراری خانم ها در مقایسه با آقایان کوچک تر است و باکتری ها راحت می توانند به سمت مجاری ادراری حرکت کنند.
• عفونت های منتقل شونده از راه جنسی (STIs): اصطلاح عفونت های مقاربتی به هرگونه عفونت باکتریایی، قارچی یا ویروسی اطلاق می شود که از راه تماس جنسی بین افراد پراکنده می شود.
• لنفوم هاجکین: با این که به ندرت پیش می آید، ملتهب شدن گره های لنفاوی در قسمت کشاله ران می تواند نشانه و علامتی ناشی از ابتلا به لنفوم هاجکین باشد. لنفوم هاجکین نوعی سرطان است که از لنفوسیت ها شروع می شود.
• سرطان اندام های تولید مثلی یا دیگر ارگان های موجود در این اندام: ابتلا به سرطان های خاص به ملتهب شدن گره های لنفاوی بدن منجر می شود.

فتق

فتق یک واژه پزشکی است که به عارضه ای اطلاق می شود که یک بافت یا ارگان به سمت ماهیچه ای پیشروی کند که آن را در بر گرفته است. دو نوع فتق در نزدیکی کشاله ران ایجاد می شود: فتق مغبنی یا هرنی و فتق رانی.

نشانه هایی که هر دو این فتق ها به همراه دارند، شبیه به هم است. این علائم به این صورت می باشد:

• برجسته شدن نقطه ای بین پایین شکم و بالای ران؛
• برجسته شدن ران داخلی؛
• برجسته شدن کیسه بیضه؛
• احساس ناراحتی یا درد در کشاله ران که معمولا با حرکت کردن بدتر می شود؛
• نفخ یا درد شکمی؛
• حالت تهوع یا استفراغ.

فتق های کشاله ران: وقتی که بافت چربی یا بخشی از روده کوچک در داخل یک ماهیچه ضعیف در دیواره پایینی شکم، برجسته شود، گفته می شود که فرد به فتق کشاله ران مبتلا شده است.

موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی گزارش داده است که آمار ابتلا آقایان به فتق مغبنی (کشاله ران) در مقایسه با خانم ها، 10 برابر بیشتر است.

فتق های رانی: وقتی که بافت چربی یا بخشی از ارگان شکم به سمت نقطه ای ضعیف در ماهیچه نزدیک ران داخلی، فشار وارد کند،  فرد به فتق رانی مبتلا شده است.

رگ های خونی بزرگ شده

در حقیقت، رگ های خونی گشاد شده که ممکن است در برجستگی کشاله ران حضور داشته باشند، به دو نوع تقسیم می شوند: بیماری رگ های خونی ران و رگ های واریسی.

بیماری رگ های خونی ران: شریان خونی ران از بالای هر کدام از ران ها شروع شده و تا پایین پا ادامه پیدا می کند. بیماری رگ های خونی واژه ای پزشکی است که به التهاب شریان خونی ران به خاطر ضعیف شدن دیواره این رگ خونی اطلاق می شود.

این عارضه به صورت برآمدگی ضربان دار بر روی کشاله ران خود را نشان می دهد. بعضی از نشانه های بالقوه این عارضه عبارت اند از:

• انقباض کشاله ران؛
• بی حس شدن کشاله ران؛
• پراکنده شدن درد در یکی از پاها.

با توجه به مقاله ای که در سال 2020 منتشر شده، بیماری رگ های خونی بیشتر در مردانی دیده شده است که در 70 سالگی یا بالاتر از آن باشند.

رگ های واریسی: رگ های واریسی در حقیقت رگ های ملتهب شده یا پیچ خورده ای هستند که با بالا رفتن فشار خون در یک رگ خونی، که معمولا در قسمت پاها و ران، به وجود می آید.

علائمی که رگ های واریسی با خود به همراه دارند:

• رگ ها کاملا از زیر پوست نمایان هستند؛
• وجود التهاب در پاها و انگشتان پا؛
• احساس سنگینی یا درد در قسمت پاها و انگشتان پا.

عواملی که در این قسمت به آن ها اشاره می کنیم، همگی در بیشتر کردن احتمال بروز رگ های واریسی در فرد دخیل هستند:

• افزایش سن؛
• ایستادن روی پاها برای مدت زمان زیاد؛
• چاقی مفرط یا اضافه وزن؛
• باردار بودن یا زایمان.

چه زمانی باید به مراکز درمانی مراجعه کرد؟

اگر متوجه شدید که قسمتی از کشاله ران یا نزدیک این قسمت از بدن تان برجسته شده، باید در اولین فرصت به مراکز درمانی مراجعه کنید.

با وجود این که بعضی از این برآمدگی ها خود به خود و بدون نیاز به درمان و مراقبت های پزشکی برطرف می شوند، بعضی دیگر از این توده ها بسیار خطرناک هستند و عواقب خطرناک یا حتی تهدید کننده برای فرد به همراه خواهند داشت.

در فهرست زیر به بعضی از دلایل احتمال این برآمدگی ها و عواقبی که با خود به همراه دارند، اشاره می کنیم:

• کیست ها: اگر کیست بترکد باعث خونریزی، عفونت و شکاف برداشتن می شود.
• فتق: فتق یکی از عارضه هایی است که باید درمان شود و اگر به حال خودش رها شود، برای همیشه از دیواره ماهیچه خود بیرون خواهد زد. علاوه بر این، درمان نشدن بعضی از انواع فتق ها باعث مسدود شدگی روده می شوند.
• رگ های خونی ملتهب شده: امکان دارد که رگ خونی ملتهب شده، بترکد و باعث خونریزی داخلی شود. اگر بیماری رگ های خونی ران به موقع درمان نشود، این رگ ها پیشروی می کنند و باعث بروز بیماری های خطرناک تری، مثل لخته شدن خون یا تصلب شرایین  می شوند.
• گره های لنفاوی ملتهب شده: علت التهاب گره های لنفاوی ابتلا به عفونت ها، آسیب دیدگی یا حتی بروز سرطان در ناحیه های اطراف قسمت هایی است که گره های لنفاوی وجود دارند.

بسیار باید حواس تان باشد که اگر هر کدام از علائم ناشی از عفونت را در خود مشاهده کردید، حتما به مراکز پزشکی مراجعه کنید. این علائم شامل:

• یک توده جدید یا غیر طبیعی، حتی اگر با نشانه های دیگری همراه نباشد؛
• التهاب، گرم شدن یا قرمز شدن پوست در نزدیک این برآمدگی؛
• احساس درد یا حساس شدن برجستگی یا قسمت اطراف آن؛
• ترشحات زرد یا سبز رنگ؛
• تب یا لرز داشتن؛
• استفراغ یا حالت تهوع.

آزمایشات

در اولین جلسه ای که برای درمان این عارضه به پزشک مراجعه می کنید. پزشک تان درباره علائمی که مشاهده می کنید، چند سئوال می پرسد و سابقه پزشکی تان را بررسی می کند.

همین طور، سوالاتی از شما می پرسد درباره این که ابتلا به فتق ها، بیماری های قلبی عروقی یا دیگر بیماری هایی که باعث برجسته شدن کشاله ران می شوند، در خانواده تان ارثی است یا خیر.

علاوه بر این، معاینه هم می شوید. منظور از معاینه انجام آزمایشات و تست های زیر است:

• معاینه و لمس کردن کشاله ران؛
• معاینه کردن تمام برجستگی ها برای بررسی وجود نشانه یا علامتی دال بر وجود عفونت؛ مثل: حساسیت، قرمز شدن پوست یا التهاب؛
• بررسی میزان فشار خون؛
• بررسی دما بدن؛
• بررسی وزن یا حجم توده بدنی (BMI).

ابزار و وسایل تشخیص

پزشک با استفاده از یک یا چندین روش از روش های زیر  برجستگی روی کشاله ران را تشخیص می دهد:

• تصویربرداری فراصوت: این یک روش تصویر برداری پزشکی است که با کمک آن می توان وجود مواد مایع یا بافت های سلولی در داخل برجستگی را تشخیص داد.
• سی تی اسکن و ام آر آی: هر دو جزو روش های تصویر برداری در علم پزشکی هستند که یک تصویر با اطلاعات کامل از ساختارهای داخل بدن، مثل اندام ها و رگ های خونی را در اختیار پزشک قرار می دهند.
• بررسی وضعیت خون و ادرار: با انجام این دو آزمایش می توان وجود هر گونه عفونت در بدن را مشخص کرد.
• بافت برداری: بافت برداری یکی دیگر از روش های موجود در طب پزشکی است که در این روش با جمع آوری یک نمونه از بافت برآمدگی و انجام آزمایشات بر روی آن،  عارضه را تشخیص می دهند.
• کاشت سلول: در این روش، یک نمونه از چرک یا ترشح را برای بررسی های آزمایشگاهی بر می دارند.

راه های درمان توده روی کشاله ران

علتی که باعث به وجود آمدن این برجستگی ها و برآمدگی ها بر روی کشاله ران شده است، بر روش درمان تاثیر می گذارد. در لیست زیر به بعضی از دلایل بالقوه و راهکارهای درمان آن ها اشاره کرده ایم:

کیست ها: ممکن است که کیست بدون نیاز به درمان های پزشکی، خود به خود برطرف شود؛ اما با وجود این، کیست هایی که درد دارند را باید مواد مایع درون شان را تخلیه کرد؛ به این صورت که با استفاده از یک سوزن تو خالی یا ایجاد شکاف، مواد مایع درون آن ها را خارج می سازند . گاهی اوقات پزشک برای خارج کردن کیست عمل جراحی را توصیه می کند.

گره های لنفاوی ملتهب شده: اگر عفونت های باکتریایی باعث التهاب گره های لنفاوی شده، پزشک بعد از تجویز قرص های آنتی بیوتیک اقدام به درمان این عارضه می کند.

فتق کشاله ران: بعضی وقت ها پزشک با ماساژ دادن فتق کشاله ران می تواند فتق را سر جای خود برگرداند؛ اما در دیگر موارد وی با انجام عمل جراحی فتق را سر جای اصلی اش برمی  گرداند و دیواره شکمی که ضعیف شده، را ترمیم می کند.

در مواردی که وجود فتق باعث بروز علائم خطرناک یا همیشگی می شود، انجام عمل جراحی ضروری خواهد بود.

بیماری رگ های خونی ران: پزشک با عمل جراحی این نوع فتق را درمان می کند. در زمان عمل، دکتر جراح تمام دیواره های خونی پاره و ضعیف شده را ترمیم و درمان می کند. سپس انفارکتوس را می بندد و مانع از پاره شدن رگ خونی می شود.

رگ های واریسی: اگر رگ های واریسی باعث درد و ناراحتی تان شوند یا از نظر ظاهری، شما را نگران کنند،  باید به دنبال راهی برای درمان باشید.

راه هایی که برای درمان وجود دارند، شامل: انجام مرتب حرکات ورزشی و پوشیدن جوراب های مخصوص برای تقویت گردش خون است. اگر این روش ها موثر نبود، پزشک یکی از راه های زیر را توصیه می کند:

1. Endothermal ablation: در این روش با استفاده از گرما، رگ های آسیب دیده فرد را می بندند.
2. اسکلروتراپی: در این روش از داروهای تزریقی برای منقبض کردن رگ های واریسی استفاده می شود.
3.  ligation یا بستن رگ: در این روش با عمل جراحی رگ های واریسی را از بدن خارج می کنند.

راه های پیشگیرانه از ایجاد توده روی کشاله ران

باید بگوییم که همیشه نمی توان مانع از ایجاد این عارضه بر روی کشاله ران یا نزدیک آن شد؛ با وجود این، فرصت بیشتری برای پیشگیری از ایجاد بعضی از این برآمدگی ها وجود دارد.

مثلا، با رعایت بهداشت عمومی می توان از ابتلا به عفونت یا ایجاد کیست در بدن جلوگیری کرد.

با شستشو مداوم و تمیز نگه داشتن کشاله ران، مخصوصا بعد از فعالیت های بدنی، به عفونت یا کیست دچار نمی شوید.

پیشگیری از ابتلا به عفونت های مقاربتی راهی موثر برای پیشگیری از متورم شدن گره های لنفاوی هستند. با استفاده از کاندوم در هنگام رابطه جنسی و محدود کردن افرادی که با آن ها رابطه دارید، می توانید از ابتلا به این نوع عفونت ها جلوگیری کنید.

رعایت رژیم غذایی سالم و به طور منظم ورزش کردن، در کم کردن خطر پیشرفت رگ های خونی بزرگ شده در منطقه کشاله ران یا هر جای دیگری در بدن، موثر خواهد بود.

علاوه بر این، داشتن وزن سالم برابر است با کم شدن خطر رشد انواع فتق.

مروری بر وجود برآمدگی یا توده روی کشاله ران

در بیشتر موارد، وجود کیست ها، فتق یا التهاب گره های لنفاوی باعث برجسته شدن یا ایجاد برآمدگی بر روی کشاله ران می شود.

اغلب، کیست ها خود به خود و بدون نیاز به درمان خوب می شوند و به ندرت عواقب بعدی خطرناکی ایجاد می کنند. معمولا وقتی گره های لنفاوی متورم می شوند، وجود عفونت را نشان می دهند و وقتی که این عفونت برطرف شود، برجستگی ها هم از بین می روند.

در صورتی که توده روی کشاله ران به خاطر بزرگ شدن رگ های خونی باشند، به مراقبت و درمان های پزشکی نیازی ندارند.

با توجه به شدت علائم و نشانه هایی که فرد مشاهده می کند، پزشک توصیه می کند تا فرد سبک زندگی و رژیم غذایی اش را تغییر بدهد و البته همچنان وضعیت برجستگی ها را زیر نظر داشته باشد.

مثل سه عامل گفته شده، همیشه لازم نیست تا فتق ها را با روش های پزشکی درمان کنید. گاهی اوقات پزشک بعد از ماساژ دادن فتق می تواند آن را به سر جای اولش برگرداند.

در بعضی از بیماران، برجسته شدن روی کشاله ران می توان نشان از پیشرفت سرطان در نواحی اطراف آن باشد.

اگر متوجه شدید که در کشاله ران تان یک برآمدگی وجود دارد، حتما با پزشکتان مشورت کنید.

همین طور، اگر این برآمدگی ها بزرگ تر شدند یا این که هر گونه علامت و نشانه ای از عفونت را نشان دادند؛ مثلا: پوستتان سرخ، ملتهب یا حساس شد، حتما باید به مراکز درمانی مراجعه کنید.

پزشکان تمام دلایلی که باعث به وجود آمدن برآمدگی روی این ناحیه شده اند را بررسی می کنند؛ زیرا تمام این شرایط ممکن است باعث بروز بیماری های خطرناک و عواقبی بشود که زندگی فرد را به خطر بیندازد.

اگر متوجه شدید که در کشاله ران تان یک برآمدگی وجود دارد، حتما با پزشکتان مشورت کنید.

همین طور، اگر این برآمدگی ها بزرگ تر شدند یا این که هر گونه علامت و نشانه ای از عفونت را نشان دادند؛ مثلا: پوستتان سرخ، ملتهب یا حساس شد، حتما باید به مراکز درمانی مراجعه کنید

برخی از برآمدگی ها نیازی به درمان ندارند؛ با وجود این، گاهی اوقات تنها راهکار موجود برای درمان بیماری رگ های خونی ران و فتق ها، عمل جراحی است.

منبع